Многие женщины, находящиеся в социальном статусе беременной, достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, как расстройство работы кишечника, которое обуславливается запорами, или, наоборот, симптоматикой диареи. Насколько опасна диарея в такой период и что делать при поносе при беременности? На эти и некоторые другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

От такой неприятности, как понос, не застрахован никто: стрессы, несвежая или слишком жирная пища, но особенно он беспокоит женщину в тот период, когда она вынашивает своего малыша. Жидкий стул при беременности может иметь различные причины (как банальные, так и достаточно опасные для организма женщины и ее еще не рожденного ребенка), и следует более подробно в них разобраться прежде, чем решить, что делать при поносе при беременности и дать необходимые рекомендации.

Если у беременной случился понос, об этом следует немедленно оповестить своего акушера – гинеколога, ведущего беременность. Он профессионально поможет разобраться в причине расстройства и принять адекватные меры.

Так каковы же могут быть причины патологии в работе кишечника:

• Это может быть результатом нервного стресса.
• Женщина накануне могла скушать «не тот» продукт – пищевое отравление или вообще неправильная организация питания беременной.
• Частой причиной рассматриваемой патологии становится вирусная инфекция. Такая инфекция, на фоне здорового организма, проходит самостоятельно на протяжении трех – четырех суток. Но это не касается кишечных инфекций.
• Спровоцировать понос способно и обострение заболеваний пищеварительного тракта, различного генезиса.
• В процессе вынашивания малыша живот женщины увеличивается в размере, начиная давить на близлежащие ткани и органы, смещая их, могут перекрываться протоки (причина появления у беременной гестационной желтухи). «Достается» желудку и прочим органам. Стоит внимательно обследовать каловые массы. При данных нарушениях фекалии будут иметь светлый, слегка желтоватый, оттенок, могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи.
• Диарея в период беременности может быть следствием гормональной перестройки организма, которая обязательно случается, как только женщина переходит в новый статус.
• Побочное действие некоторых лекарственных средств, которые приходится принимать женщине.
• При зачатии, в организме будущей матери снижается уровень защиты организма – иммунитет ослабляется и достаточно небольшого негативного воздействия, чтобы организм среагировал такой симптоматикой.
• К расстройству пищеварения может привести и резвая смена рациона питания.
• Зачастую понос является спутником токсикоза в период беременности. Это можно объяснить физиологически, ведь последствия токсикоза – это интоксикация организма будущей мамы, которая, в свою очередь, и провоцирует расстройство.
• Известны случаи, когда гимнастика для женщин «в интересном положении », при которой происходит стимулирование моторику кишечника, способна вызвать приступы диареи.
• Но следует будущим роженицам знать, что диарея на сороковой неделе беременности – это естественный процесс, подготавливающий женщину к родам. Таким способом организм производит свою очистку. В такой ситуации беспокоиться по поводу возникшей неприятной ситуации не следует.

Но какова бы не была причина спровоцировавшая понос, для представительницы прекрасного пола, которая носит в себе ребенка, он способен обусловить высокую вероятность развития патологических отклонений, как в своем организме, так и в еще формирующемся организме плода. Может возникнуть риск потери ребенка, путем прерывания беременности.

Медики классифицируют диарею по интенсивности и продолжительности течения:

• Причиной острой формы обычно бывает пищевая интоксикация, вызванная отравлением при приеме продуктов питания. Этот тип поноса обычно способен длиться на протяжении нескольких дней. Аналогичную картину патологии дает и вирусная инвазия.
• Понос, который наблюдается на протяжении не одну неделю, относят к не проходящей диарее.
• Хроническим поносом называют расстройство кишечника, которое длится не один месяц. Такую клиническую картину относят уже к тяжелым патологиям.

Преимущественно проблемы с кишечником «приходят» не одни. Их могут сопровождать: головокружение, подташнивание, метеоризм, обезвоживание организма, боли в голове.

Обычно такая симптоматика не особо вызывает беспокойство у доктора, так как является элементом нормы. Но если признаки изменились, и беременная начинает наблюдать:

• Кровяные прожилки и/или слизистые выделения в каловых массах.
• Существенный рост температурных показателей тела.
• Темные круги под глазами, если это не индивидуальные особенности организма.
• Ей постоянно хочется пить и ощущается сухость в ротовой полости.
• Повышенное снижение влажности кожных покровов и слизистой. То есть проявляются симптомы обезвоживания организма. Женщина редко начинает ходить в туалет «по маленькому».
• При дефекации видно, что фекалии приобрели малохарактерный подозрительно темный, практически черный, оттенок. Такой цвет может говорить об открывшемся внутреннем кровотечении.
• Сонливость.
• Появление постоянного монотонного шума в органах слуха беременной.
• Выделение урины темного оттенка, если накануне женщина не кушала никаких продуктов, способных изменить цвет мочи.
• Немедленно обратиться к своему акушеру – гинекологу необходимо и в случае, если диарея продолжается у беременной больше семи дней.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания, женщине не следует забывать об элементарных правилах, которые позволят снизить риск возникновения рассматриваемой патологии, уберегая беременную от вероятности отравления или возможности кишечной инфекционной инвазии:

• Продукты питания должны быть высокого качества и только свежие.
• Обязаны быть свежеприготовленными и блюда. Исключить пищу, которая разогревается «назавтра».
• Придерживаться срока годности продуктов, не используя просроченные.
• Тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
• Очень хорошо мыть фрукты и овощи. По возможности их можно даже обдать кипятком.
• Обязательна качественная термическая обработка рыбных, мясных и молочных продуктов, воды.
• Отказаться от товаров быстрого приготовления, продукции фаст – фудов и общепита.
• Минимизировать посещения мест с большой плотностью посетителей, особенно в период эпидемий.

Так что делать при поносе при беременности? Это первое, что приходит на ум в подобной ситуации. Необходимо сразу сказать, что заниматься самолечением не следует, самолично приписывая себе закрепляющие препараты, особенно если понос продолжается на протяжении семи – десяти дней. В такой ситуации самым правильным решением будет немедленно обратиться к своему лечащему доктору или акушеру – гинекологу, который наблюдает беременность.

Ведь даже на первый взгляд безобидный препарат, в положении женщины может быть опасен для еще только формирующегося и развивающегося плода. Последствия такого приема способны привести к тяжелым последствиям.

Особую опасность приносит подобное расстройство организма на ранних сроках вынашивания. Диарея, особенно длительная, вызывает интоксикацию – отравление – организма матери, что не может не сказаться на ее ребенке. Эта опасность обусловлена тем, что в первый триместр у эмбриона закладываются все органы и системы. Любой сбой на данной стадии способен спровоцировать порок развития будущего малыша, выражающийся во всевозможных уродствах, различных патологиях, приводящих к инвалидности ребенка, а то и к прерыванию беременности.

Стоит уточнить, что еще одной причиной, говорящей об опасности, которую приносит продолжительный понос в первый триместр, является то, что он провоцирует повышенную сократительную активность матки, а это, как известно, прямая угроза выкидыша.

Поэтому очень важным стоит вопрос своевременного принятия адекватных мер по купированию проблемы эффективными методиками, но не затрагивающими жизненное пространство плода.

Лечение поноса народными методами

Если разбалансирование кишечника протекает двое – трое суток, первично можно попробовать откорректировать свое питание, так же бороться с проблемой можно народными методами, не привлекая фармакологические препараты.

Первично следует пересмотреть режим питания.

• Полная разгрузка (голодание) для беременной женщины не допустима и она, и организм плода ежесекундно должен получать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, так необходимых для нормального развития ребенка и для здорового функционирования материнского организма. Поэтому диета в широком понимании этого слова в такой ситуации запрещена. Доктор только откорректирует ее питание, исключив из него на время терапии продукты питания, способные слабить кал. Более жесткое ограничение может касаться, базируясь на клиническую картину, только первого дня терапии.
• Полностью исключить на этот период придется все копчености и жирные продукты питания, пряную и острую пищу. Под категорический запрет попадает и цельное молоко. Минимизировать прием продуктов с выраженным вкусом: соленых, кислых и сладких.
• Обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Это связано с фактом обезвоживания организма, получаемого в связи с повышенным ее выходом из организма совместно с фекалиями. Вводимая жидкость не только будет восполнять потерю, но и «промоет» органы желудочно-кишечного тракта.
• В данной ситуации желательно на период острого расстройства отказаться от приема свежих фруктов и овощей. Но чтобы малыш все же получал витамины, в незначительных количествах можно кушать такой салатик: яблоко и морковь очистить от кожуры и измельчить на терке с мелкой решеткой. Получается вполне вкусная и питательная смесь. При желании разрешается добавить несколько капель растительного масла.
• В противодиарейную диету беременной допускается ввести незначительные порции овощного или слабого бульона на курице.
• В обязательном порядке беременная должна принимать кисломолочные продукты, особенно те, которые имеют небольшой строк годность, а так же в состав которых входят «живые» молочнокислые бактерии. Они помогут нормализовать адекватное функционирование кишечника, да и всего пищеварительного тракта.

Не принесет вреда беременной женщине и ее еще не рожденному малышу, если для закрепления жидкого стула она воспользуется одним из данных рецептов.

• Можно попробовать покушать порцию риса, лучше, если это будет не сухая каша, а рис на воде, немного жидковатой консистенции. Подойдет и суп на воде, но без зажарки. В него, кроме риса, можно добавить морковь и картофель. За базовый желательно взять такой рецепт: на одну чайную ложку рисовой крупы взять половину литра воды. Поставить на огонь и на протяжении 40 минут после закипания проварить. Получится своеобразный рисовый кисель. Отцедив, принимать получившийся отвар. Его желательно пить по половине стакана каждые два – три часа. Соль и сахар в данной ситуации не применяется. При желании именно на такой основе реально «соорудить» и супчик.
• Существует и аналогичный рецепт, только рис заменяется овсяными хлопьями.
• Хорошо крепят кишечник ягоды черники. Их сегодня без особого труда можно приобрести в любой аптеке.
• Прекрасно себя зарекомендовал в такой ситуации компот из сухофруктов. Исключить только следует курагу и чернослив. Такой отвар полезно принимать понемногу на протяжении всего дня. Он не только помогает купировать проблему, предотвратить обезвоживание организма, но и «доставляет» в организм так необходимые, и теряющиеся при поносе, витамины и микроэлементы.
• Можно скушать пару – тройку кубиков шоколада, только увлекаться сладкой диетой не следует.
• Хорошо купируют ситуацию и сухарики, приготовленные на основе хлеба из белых сортов.
• Эффективным средством от диареи являются отвары таких растений как: иван-чай, тысячелистник, пастушья сумка, шалфей, полынь, зверобой, календула, кора дуба, мать-и-мачеха, зверобой, подорожник, лекарственная ромашка, крапива и многие другие. Они не только крепят, но еще и обладают противовоспалительными, снимающими возбуждение характеристиками.
• Подойдут и отвары сборов этих растений. Например, взять по одной части каждого растения: кора дуба, листков подорожника, исландского мха, цветов ромашки лекарственной, корня прямостоячей лапчатки, травы зверобоя. Две столовые ложки сбора залить стаканом кипятка и продержать на паровой бане около 15 минут. После чего дать настояться на протяжении 45 минут. Лекарство готово.
• Можно попробовать выпить крепкого черного чая.
• Эффективен и чай из ягод калины.
• Хорошо себя показала и крахмальная водичка, легко получаемая в домашних условиях. Половиной стакана кипяченой прохладной воды развести одну чайную ложку картофельного крахмала. Принимать несколько раз в день. Разведенное количество выпивается за один прием.
• Если причиной диареи является эмоциональное напряжение беременной женщины, прекрасно подойдет чай, заваренный на листьях мяты или травы пустырника.
• Если есть в наличии, можно попробовать скушать айву.
• Хорошо себя показал чай из кожуры граната. Для этого следует одну столовую ложку измельченного продукта запарить стаканом кипятка и настоять на протяжении суток (в термосе).

Но каждая будущая мамочка должна помнить, что применение лекарственных трав в устранении данной проблемы следует принимать тоже достаточно аккуратно. Ведь многие безобидные, как некоторые думают, «травки» в такой период способны существенно навредить еще не рожденному ребенку, а в худшем случае поставить под угрозу непосредственно и саму беременность. Поэтому, прежде чем приступить к купированию проблемы самостоятельно «бабушкиными методами», следует в обязательном порядке пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

В случае если прошло пару дней, а проблема не исчерпала себя, тянуть больше не стоит, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Лучше, если это окажется беспричинной тревогой, чем будет пропущено более серьезное заболевание или ситуация, и потеряно драгоценное время, которое может стоить жизни еще не родившегося ребенка.

Изучив клиническую картину и, при необходимости, назначив дополнительное обследование, специалист распишет то лечение, которое будет эффективно для женщины и не опасно для ее малыша.

На поздних сроках протекания беременности (район 33 недели) расстройство кишечника не менее опасно и может быть спутником позднего токсикоза. Сопутствующая симптоматика аналогична, приведенной выше. На последних неделях появление поноса может воздействовать на сократительные мышцы матки как раздражитель, провоцируя их активность, что, при не принятии быстрых и эффективных купирующих мероприятий, может привести к потере ребенка. Медлить нельзя. Необходима консультация акушера – гинеколога и, при необходимости, его срочное вмешательство.

Диарея на 36 недели беременности способна говорить об имеющейся патологии, а может быть и одним из первых симптомов приближающихся родов. На данном этапе протекания вынашивания малыша, такой симптом достаточно опасен, ведь ребенок еще физиологически не готов прийти в наш мир. Поэтому на третьем триместре игнорировать донную проблему не следует. Необходимо немедленно поставить в известность доктора, который ведет беременность.

Диарея на 37 недели вынашивания может иметь те же причины, что и предыдущая неделя. При достижении этого срока, следует свести к минимуму посещение тех мест, где присутствует много различных людей. Такой шаг позволит снизить риск инфекционного заражения. Ведь организм женщины в этот период так уязвим. На этом этапе будущая мама двигается меньше, ей уже тяжелее это проделывать, и понос способен привести к стремительному обезвоживанию организма, что опасно как для беременной, так и для ее ребенка.

Диарея на 38 недели может носить и патологический характер. Но если женщина все же прислушивалась к рекомендациям своего доктора, то с большой вероятностью этот «диагноз» можно исключить. Тогда понос, зачастую сопровождающийся схватками, говорит о том, что организм женщины готовится к родам. Если она находится в стационаре – следует позвать медицинского работника, поставив его в известность об изменившейся предродовой ситуации. А если роженица находится дома, следует немедленно отправляться в роддом. На таком сроке диарея уже не опасна.

Расстройство кишечника на 39 неделе свидетельствует о приближающемся долгожданном событии – появлении на свет малыша. Понос – это естественное самоочищение организма роженицы перед родовспоможением и никакой патологии тут нет. Тем более, не следует принимать каких – либо мер, пытаясь купировать данный процесс.

Осложняется купирующая терапия еще и тем, что большинство фармакологических препаратов в данный период такой пациентке противопоказаны к применению, особенно это затрагивает ранние сроки развития плода. Данный факт достаточно сильно сужает возможности специалиста в борьбе с этой патологией.

Лекарственное лечение поноса во время беременности

Но существуют случаи, когда состояние пациентки вселяет опасения, и доктору приходится делать выбор. Если без медикаментозных средств не обойтись, даже под угрозой негативного воздействия на организм будущего ребенка, акушеру – гинекологу приходится расписывать протокол лечения, в который могут входить антибиотики и препараты, имеющие закрепляющие свойства. Но самостоятельно «приписывать» себе лечение не следует – этот шаг чреват негативными и опасными последствиями.

Первично доктор может назначить беременной лечение, в которое входит один из препаратов, относящихся к сорбирующей группе лекарств. Это может быть карбопект, активированный уголь, полисорб, карбосорб, очищенный «Белый уголь», энтеродез, сорбекс, карбактин, полифепан, энетеросгель, ультра-адсорб и другие.

Сорбент энетеросгель принимается внутрь перорально. Для повышения эффективности терапии препарат лучше пить за один – два часа до предполагаемого времени трапезы, запив достаточным количеством жидкости. Перед принятием лекарства, пакетик открыть и его содержимое растворить в воде, занимающей четвертую часть стакана. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов, к которым и относится беременная, составляет один пакет, что соответствует 22,5 граммам или полутора столовым ложкам лекарственного средства. Количество приемов оговаривается лечащим доктором, обычно допускается не более трех таких процедур, проводимых на протяжении суток.

При приступах острой диареи в первый прием может быть назначена двойная дозировка: два пакетика, что соответствует 45 граммам или трем столовым ложкам препарата. Далее режим приема предполагает ввод одного пакетика энетеросгеля. В случае же очень тяжелой интоксикации организма, вызванной интенсивным поносом, рекомендованная дозировка может быть увеличена вдвое и приниматься на протяжении первых трех суток.

После того как патологическая симптоматика исчезла, желательно еще на протяжении трех - пяти суток продолжать прием лекарства. Это проводится для закрепления полученного результата.

Противопоказанием ввода энетеросгеля является индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, а так же атония кишечника, которая наблюдается в анамнезе будущей матери.

При обильном поносе организм женщины теряет не только воду, но и необходимые для полноценной работы соли. Для их восполнения пострадавшей назначается прием одного их соляных растворов: регидрон, сорбилакт, гудрон, квинтасоль, трисоль, дисоль, реосорбилакт и другие.

Предотвращая обезвоживание и выравнивая электролитный баланс в организме будущей мамы, регидрон принимается внутрь в виде раствора. Время приема не зависит от сроков проводимой трапезы.

Перед приемом, упаковочный пакетик вскрывают, и его содержимое разводят в литре чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка принимаемого препарата составляет по 50 – 100 мл с интервалом три – пить минут.

После купирования проблемы некоторое время женщине придется пить поддерживающую суточную дозировку, в количестве из расчета по 80 – 100 мг на килограмм веса пациентки.

Противопоказанием к использованию данного лекарственного средства является повышенная чувствительность организма беременной к одному или нескольким его составляющим, а так же в случае, если в анамнезе женщины имеются нарушения в работе почек и сахарный диабет.

При необходимости, но только по назначению доктора, для снятия болевых спазмов, получаемых в связи с повышенной кишечной перистальтикой, могут быть назначены спазмолитические средства: папавериновые свечи, дротаверин, но-шпа, спазоверин или спазмол.

Но-шпа вводится в организм пациентки перорально. Рекомендованная суточная дозировка лекарственного средства назначается в пределах 120 – 240 мг, разнесенных на два – три подхода. Не следует на протяжении суток превышать количество препарата, соответствующее 240 мг, одноразовая доза не должна быть более 80 мг.

Не рекомендуется назначение рассматриваемого лекарственного средства в случае, если беременная страдает на тяжелую форму почечной и/или печеночной, сердечной дисфункции, а так же в случае гиперчувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных химических соединений лекарства.

Если беременность «перевалила» 30 неделю, акушер – гинеколог легче решается на ввод в протокол лечения противодиарейных препаратов, которые выпускаются на базе лоперамида. К таковым фармакологи относят энтробене, диарол, лоперакап, лопедиум, диара, имодиум, суперилоп, лоперамид и другие.

Энтробене принимается в виде капсул, не разжевывая, либо в форме таблеток, которую кладут на язык (достаточно считаных секунд, чтобы лекарство растворилось и совместно со слюной попало внутрь организма – запивать не следует).

В случае острой формы поноса стартовая дозировка приписывается 4 мг. После снятия остроты приступа переходят к приему половинной дозировки – по 2 мг. Препарат принимают после каждого процесса дефекации жидкими каловыми массами. Не следует только превышать максимальные суточные показатели, равные 16 мг.

Аналогичен график приема лекарственного средства и в форме капель (0,002 % раствора): стартовое количество лекарства – 60 капелек, после чего количество уменьшается вдвое (до 30 капелек одноразово). Не следует превышать максимальные суточные показатели, равные 180 каплям, разнесенным на шесть вводов.

В случае если диарея перешла в разряд хронических заболеваний, специалист может назначить поддерживающую терапию, соответствующую 16 мг, принимаемых беременной на протяжении суток, что разбивается на четыре приема.

Противопоказанием к применению энтробене является повышенная непереносимость организмом женщины составляющих лекарственного средства, а так же при наличии в ее анамнезе дивертикулеза, шигеллезии, кишечной непроходимости, сальмонеллеза, дизентерии, инфекции органов желудочно-кишечного тракта, язвенном колите, печеночной недостаточности.

Если диагностировано, что причиной поноса является патогенная микрофлора, в исключительных случаях разрешается принимать антимикробное лекарственное средство, эффективно купирующее размножение и само существование подавляющего большинства микроорганизмов, возбудителей, провоцирующих расстройство кишечника. Таким препаратом мажет быть энтерофурил, нифуроксазид, лекор, экофурил, стопдиар, эрсефурил и другие.

Нифуроксазид принимается в форме таблеток целиком, не дробя, либо в виде суспензии, совместно с достаточным количеством воды. Время ввода не зависит от времени принимаемой пищи. Главным при приеме рассматриваемого лекарственного средства является требование выдерживать равные промежутки времени между самыми приемами.

Нифуроксазид – суспензия назначается в количестве 5 мл, что соответствует одной мерной ложке, четырежды в сутки, с выдерживанием равных интервалов.

Продолжительность лечебного курса обычно составляет пять – семь суток.

Нифуроксазид противопоказан к назначению в случае обнаружения у пациентки повышенной индивидуальной чувствительности к компонентному составу препарата.

При медицинской необходимости лечащий доктор способен принять решение о введение в протокол лечения и некоторых антибиотиков.

Но приступы диареи необходимо не только купировать, следует так же восстановить баланс флоры в кишечнике. Для этой цели назначаются пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма-хозяина. Для достижения ожидаемого эффекта необходимо пройти курс одного из таких препаратов, как бактисубтил, аципол, бифи-форм, бификол, бифидумбактерин, биоспорин, линекс, флорин форте и другие.

Бактисубтил принимается за один час до предполагаемого ввода пищи. Доза лекарственного средства – по четыре – восемь капсул в сутки на протяжении семи - десяти дней. Противопоказанием к применению рассматриваемого лекарственного средства является его индивидуальная непереносимость.

Если женщина еще до зачатия страдала данным недугом или особо не перебирала, что она кушает, то возникновение у нее диареи – вполне реальная перспектива. Но если учесть, что будущая мама теперь несет ответственность не только за свое здоровье, но за жизнь и здоровье своего малыша, тогда проблема диареи, в таком свете ее проявления, встает в более опасном виде. Так что делать при поносе при беременности? На этот вопрос можно найти ответ в приведенной выше статье. Стоит лишь в который раз предупредить, что при появлении данной патологии, не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Более профессионально и эффективно с ней способен бороться только квалифицированный специалист. Под его контролем можно быть более спокойной и за судьбу еще не рожденного ребенка. Самолечение «бабушкиными способами» обоснованно лишь в случае небольшой диареи, длящейся один – два дня.

Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.

Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.

Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.

Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.

Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины

Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.

Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?

1. Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
2. Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
3. Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
4. Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
5. Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.

Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.

Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• ощущение сухости кожи и слизистых;
• слабость, сонливость, шум в ушах;
• появление темных кругов вокруг глаз;
• редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.

Лечение поноса у беременных

Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.

Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании

Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.

В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» - сухарики из белого хлеба.

На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.

На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

Какие лекарства от поноса можно беременным?

При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.

В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.

Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.

После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.

При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».

Народные средства от поноса во время беременности

При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.

Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:

Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:

1. Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
2. Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
3. Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.

Профилактика диареи у беременных

Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.

Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:

• покупать только свежие продукты;
• есть свежеприготовленную пищу;
• следить за сроками годности;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
• во время беременности лучше отказаться от общепита;
• избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
• соблюдать гигиенические правила.

Для здорового организма понос не представляет опасности, и заболевание проходит через несколько дней. Женщинам, вынашивающим малыша, диарея наносит вред и повышает риск развития патологий плода и даже выкидыша.

Такое состояние всегда требует помощи специалиста и медикаментозного лечения. В данной статье рассмотрим, что можно пить беременным при поносе.

Понос у беременных сопровождается теми же симптомами, что и у обычных людей. Основными симптомами являются боль и спазмы в животе, частые позывы в туалет и изменение консистенции стула. Если причиной послужило попадание в организм инфекции, то есть риск развития врожденных патологий, гипоксии, различных отклонений, гибели плода (на поздних сроках).

Боль и спазмы могут привести к ранним родам и выкидышу (на ранних сроках беременности).

Дополнительные симптомы:

• вздутие и метеоризм;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• озноб;
• тошнота;
• сонливость и слабость;
• головная боль;
• спазмы в кишечнике.

В каком случае необходимо к врачу без самолечения?

У некоторых пациенток симптомы проходят в течение нескольких дней и не представляют опасности для плода. Но есть симптомы, при которых необходима срочная консультация специалиста:

• испражнения черного цвета, присутствует головокружение и слабость;
• понос не проходит длительное время и сопровождается повышением температуры тела, ознобом и рвотой;
• наличие примеси крови и слизи в кале.

Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения или обострении язвенной болезни.

Также симптомы обезвоживания представляют опасность для мамы и малыша: жажда, сухость кожных покровов, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, вялость, выделение темной мочи.

Показания и противопоказания для лечения самостоятельно

Диарея у беременных может быть вызвана различными причинами и в некоторых случаях является проявлением серьезного заболевания. Поэтому в данном случае самостоятельное лечение недопустимо. Большинство лекарственных препаратов запрещено применять беременным, так как они негативно воздействуют на органы и системы маленького организма.

Важно обследоваться, и выявить причину недуга, чтобы назначить безопасное и эффективное лечение.

Лечение

Препараты для восполнения водного и солевого баланса

Регидрон

Содержит в своем составе натрия цитрат, натрия хлорид, глюкозу и калия хлорид. Препарат восполняет запас электролитов, которые необходимы для нормальной работы системы кровообращения. Вследствие изменения консистенции крови, сердцу трудно ее перекачивать. В результате ухудшения кровоснабжения необходимые витамины и микроэлементы не поступают к органам и системам. Особенно организму необходим натрий и калий.

Противопоказания: основное противопоказание – непереносимость глюкозы. С осторожностью необходимо использовать лекарство пациентам с нарушением функций почек и страдающим сахарным диабетом. Способ применения: 1 пакетик препарата разводят в литре кипяченой воды. Дозировка зависит от веса человека. Назначают в расчете 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. Полученный раствор употребляют небольшими порциями в течение дня. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток. Курс лечения составляет не более 4 дней.

Цена:200-320 руб.

Гидровит

Состав идентичный Регидрону. Выпускается в пакетиках без вкусовых добавок и с клубничным ароматизатором. Предназначен для восстановления водно-солевого баланса и регуляции кислотно-щелочной среды у детей и взрослых, с целью профилактики потери жидкости при физических и тепловых нагрузках.

Противопоказания: почечная недостаточность, сильная и непрекращающаяся рвота, высокое содержание калия в организме, угнетенное сознание, нарушение усвоения углеводов в кишечнике. Способ применения: готовить раствор необходимо перед применением. Пакетик растворяют в стакане кипяченой питьевой воды, тщательно перемешивают и употребляют небольшими порциями. Хранить можно не больше суток в холодильнике. Новорожденным и детям до 3 лет суточная доза составляет 3-5 пакетиков. От 3 до 12 лет 1 пакетик после каждого акта дефекации. Детям старше 12 лет и взрослым 2 пакетика после каждого акта дефекации. Употребление препарата необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов.

Цена: 180-250 руб.

Сорбенты

Смекта

Самый безопасный препарат из группы адсорбентов, разрешенный к применению у беременных и детей с рождения. Выпускается в пакетиках для приготовления раствора по 10 штук в картонной упаковке с добавлением ванильного или апельсинового ароматизатора.В состав входит диосмектит. Смекта эффективно адсорбирует на своей поверхности бактерии, вирусы, токсины, аллергены и способствует их быстрому выведению из организма.

Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, осмотическая диарея. С осторожностью назначают пациентам с хроническими запорами. Способ применения: Новорожденным и детям до двух лет назначают один пакетик в сутки. Взрослым и детям старше 2 лет 2-3 пакетика в сутки. Пакетик необходимо растворить в 50-100 мл воды, тщательно перемешать. Грудным детям растворяют в 50 мл сцеженного грудного молока.

Цена: 150-180 руб.

Энтеросгель

Препарат выпускается в форме геля и пасты. Препарат имеет широкий спектр действия. Обладает адсорбирующим действием, эффективно выводит токсины и аллергены из организма, оказывает обволакивающее действие на желудок и кишечник, снижает проявление токсикоза и улучшает функционирование печени, почек и кишечника. Применяется при интоксикации, токсикозе беременных, онкологических заболеваниях, диарее, диспепсии, язвенной болезни, аллергии.

Противопоказания: атония кишечника, кишечная непроходимость.

Способ применения: Препарат применяют за час до еды три раза в сутки. Разовая доза детям до 7 лет – 5 гр. препарата, 7-14 лет – 10 гр., детям с 14 лет и взрослым столовую ложку или 15 гр.

Цена: 350-380 руб.

Уголь активированный

Самый известный адсорбирующий препарат. Широко применяется в медицине и разрешен к применению у беременных и кормящих матерей, так как не всасывается в кровь. Эффект препарата обусловлен его способность адсорбировать на своей поверхности токсичные и вредные вещества, аллергены, бактерии и вирусы.

Противопоказания: хронический запор, внутреннее кровотечение и язвенные образования в ЖКТ.

Способ применения: Назначают препарат из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела до трех раз в сутки. Если необходимо совместное применение других лекарств, необходимо выдержать интервал 3 часа. Таблетки можно измельчить и смешать с водой. Таким образом эффект от препарата будет развиваться быстрее. Если уголь применяется неоднократно, то необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты.

Препараты нормализации микрофлоры

Линекс

Препарат из группы пробиотиков. Бактерии в составе средства убивают патогенную микрофлору и устраняют дисбактериоз, восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Широко используется при диарее, диспепсических расстройствах и аллергических проявлениях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Способ применения: взрослым и детям с двух лет назначают по 2 капсулы 3 раза в день, новорожденным и детям до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки. Линекс Форте и Линекс детский в пакетиках принимают однократно. Люди, которые не могут проглотить капсулу могут ее вскрыть и содержимое смешать с водой, соком и принять внутрь.

Цена: 280-510 руб.

Хилак Форте

Выпускается в форме раствора для внутреннего применения, во флаконах по 30, 100 мл и саше. Имеет кислый запах и вкус. Широко применяется для нормализации микрофлоры кишечника.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, острая форма диареи с повышением температуры и наличием крови в каловых массах.

Способ применения: Используется детям с двух лет. Взрослым назначают по 40-60 капель три раза в день, детям с 2 до 12 лет по 20-40 капель на прием.

Цена: 180-400 руб.

Бифиформ

Содержит в своем составе бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. Используется у взрослых и детей с рождения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Применяется детям с двух лет и взрослым по 2 капсулы однократно. Для младшего возраста выпускают масляный раствор, порошок и жевательные таблетки.

Цена:320-450.

Успокоительные

Персен

Назначают, если диарея вызвана эмоциональным напряжением и стрессом. В состав входят растительные экстракты валерианы, пустырника, мелиссы и мяты. Препарат нормализует деятельность нервной системы, улучшает работу сердца, снимает напряжение, нормализует сон.

Противопоказания: высокая чувствительность.

Цена: 230-260 руб.

Экстракт пустырника

Беременным лучше всего подходит лекарственное растительное сырье. Пустырник снимает напряжение, помогает при бессоннице, снижает повышенное давление и ритм сердца. Хорошо помогает при коликах, тошноте и метеоризме.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Цена: 50-80 рублей. Таблетки-20-40 руб.

Экстракт валерианы

Назначают женщинам со второго триместра беременности. Лекарство оказывает седативное действие, нормализует сон, снимает напряжение, расширяет сосуды и понижает сердечный ритм. Перед применением желательно проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания: дети до 3 лет, непереносимость компонентов препарата, дефицит лактазы, сахаразы.

Антибиотики и противовирусные

Препараты из данных групп необходимо применять только по назначению врача.

Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил)

Противомикробный препарат, широко применяющийся при диарее инфекционного происхождения. Выпускается в капсулах и суспензии для внутреннего применения. Средство оказывает противодиарейное, бактерицидное действие, убирает патогенную микрофлору и активирует иммунитет.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дети до 1 месяца (для суспензии), дети до 3 лет (для капсул).

Способ применения: Взрослым принимать по 200 мг четыре раза в сутки.

Возможно применение Но-шпы для снятия спазмов, перед применением необходима консультация с врачом. Лоперамид, Диару, Лопедиум для остановки диареи можно принимать только в третьем триместре.

Список запрещенных лекарств:

• Антибактериальные препараты (стрептомицин, канамицин, тетрациклин, левомицетин, бисептол, гризеофульвин, бактрим);
• Препараты хинина;
• Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Мелокисикам, Нимесулид);
• Спазмолитические (Спазмалгон, Спазган, Тримедат, Дюспаталин);
• Ретиноиды;
• Триметадин;
• Амитоптерин;
• Прогестины;
• Триметадин;
• Талидомид;
• Метилтестостерон.

Народная медицина

Кожуру граната необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться 20-30 минут. Затем употреблять в качестве чая 3-4 раза в день.

Хорошо подойдет от диареи крахмальная вода.

Для этого нужно 1 столовую ложку крахмала залить стаканом воды, хорошо перемешать и выпить.

Можно сварить кисель из плодов черники. Черника обладает вяжущим действием и хорошо помогает от поноса у детей и взрослых. А также имеет в своем составе витамины и микроэлементы, полезные для организма. Принимать нужно по 1 стакану 3-4 раза в день.

Взять 1 столовую ложку листьев грецкого ореха и залить двумя стаканами воды. Затем варить на умеренном огне 20 минут. Снять с огня и остудить. Принимать по столовой ложке четыре раза в день. Неиспользованный настой держать в холодильнике.

Для купирования диареи хорошо подойдет настой из плодов калины. На 1 литр кипятка берут стакан сушеной калины. Варят на огне 10 минут. Затем настой процеживают и добавляют две ложки меда и остужают.

Такое лекарство принимают по 3 столовые ложки трижды в день.

Диета и режим питания

В первый день возникновения диареи рекомендуют воздержаться от приема пищи. Можно употреблять воду, кисели, крепкий чай, бульоны, сухарики из белого хлеба. Все это предотвратить обезвоживание организма и разгрузит его. На следующий день можно употреблять пресные каши, без добавления сахара, соли и специй. Рисовый отвар поможет защитить и стенки кишечника и снять раздражение. Такой отвар необходимо применять три раза в день. Важно исключить из рациона жареное, копченое, острое и молочные продукты.

Вся пища должна быть комнатной температуры, так как горячая или холодная будут нарушать работу ЖКТ.

В комплексе хорошо помогают травяные настои из листьев ромашки, мяты и мелиссы. Сырье можно приобрести в аптеке в пакетиках или россыпью. Можно употреблять растения по отдельности или в качестве сборов.

• газированные напитки;
• фруктовые соки;
• мясо;
• кофе;
• абрикосы;
• виноград;
• огурцы;
• кисломолочные изделия;
• свежие фрукты.

Профилактика

Диарея на любом сроке повышает риск отклонений в развитии маленького организма. Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим организмом и соблюдать следующие методы профилактики:

• соблюдение правил гигиены, тщательно мыть все продукты;
• не пропускать осмотры у специалистов;
• соблюдать режим питания, принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день;
• принимать витамины для беременных.

Период беременности является самым счастливым для будущей мамы. Чтобы избежать нежелательных явлений она должна заботиться о себе и своем малыше.

Важно не заниматься самолечением и вовремя обратиться за помощью к специалисту, так как назначить медикаментозное лечение может только врач.

В течение долгих девяти месяцев ожидания ребёнка организм будущей мамы часто преподносит ей неприятные сюрпризы. Это неудивительно, ведь тело женщины перестраивается и становится более уязвимым перед внешними воздействиями. Так, значительный дискомфорт молодой маме может доставить диарея. Какую опасность несёт она для малыша? Как лечить это состояние при беременности?

Причины поноса у будущей мамы на разных сроках

Диарея (в народе её называют поносом) - это частое и относительно слабое опорожнение кишечника в силу того, что каловые массы приобретают консистенцию, позволяющую им быстро проходить через толстый кишечник.

Причиной диареи могут быть глисты, которые передаются в том числе от домашних питомцев Диарею может вызывать и стрессовый фактор Диарея может быть симптом отравления, которое вызывают патогенные микроорганизмы или пищевые токсины Бесконтрольный приём средств от запора может привести к диарее

Понос на ранних сроках

Что касается конкретных сроков, то в ранний период беременности понос может стать следствием токсикоза, гормональной перестройки женского организма. Многие будущие мамы меняют свои пищевые пристрастия, они начинают употреблять непривычную для себя пищу. Среди таких новых продуктов вполне могут быть те, что раздражают ЖКТ, провоцируя тем самым жидкий стул. Также у беременных нередко появляется желание совмещать несочетаемые продукты (пресловутые солёные огурчики с молоком, сладкие блюда, заправленные кетчупом и т. п.).
Во время ожидания ребёнка пищевые запросы женщины могут быть самыми причудливыми

Простой пример. Автору данной статьи в период беременности с раннего срока часто хотелось съесть кокосовой стружки: не в составе кондитерских изделий, а именно в чистом виде (она продаётся в пакетиках) ложками. После рождения ребёнка это желание сразу пропало и никогда не возникало в дальнейшем. Кокос же - непривычный продукт для нашего рациона, в чрезмерных количествах он может вызвать расстройство желудка, что и наблюдалось в отдельных случаях.

В первом триместре причиной поноса также может стать употребление синтетических витаминов. Большинство беременных принимает их для восполнения возможного дефицита полезных веществ. Женщине может не подойти определённый препарат ввиду индивидуальных особенностей её организма, и тогда возможно расстройство желудка в форме изменения стула.
Если женщине не подходит поливитаминный комплекс, он может вызвать у неё диарею

Диарея во втором триместре

Во втором же триместре понос может быть обусловлен физиологическими изменениями в женском организме. По причине интенсивного роста плода увеличивается и матка. Она, в свою очередь, давит на соседние органы. Это сказывается на функционировании ЖКТ (пища не может усваиваться полноценно, и нарушается стул), а также отражается на печени и жёлчном пузыре.

Чаще всего подобные явления отмечаются у будущих мам, которые и ранее имели проблемы с пищеварением.

Расстройства стула на поздних сроках

Диарея же в конце беременности (позднее 37 недели) может указывать на то, что появление на свет ребёнка уже совсем близко. Жидкий стул непосредственно перед родоразрешением - это своего рода природный механизм очищения женского организма. Как правило, такой понос возникает чаще у первородящих. Во время родов маме нужно сильно тужиться, в то время как каловые массы затрудняют этот процесс. Недаром в родильных домах женщинам делают тёплые клизмы или же ставят специальные ректальные свечи.

Автор статьи сама столкнулась с такой ситуацией, когда находилась в роддоме в конце третьего триместра беременности (врач поместил меня туда заранее, чтобы дожидаться родов в больнице). Диарея началась за пару дней до родов, ни о каком некачественном питании не могло быть и речи, поскольку я употребляла только больничную еду. Однако состояние не улучшалось. Вскоре начали отходить воды, и медсестра, которая готовила меня к родам (измеряла рост, вес и пр.), в ответ на мои жалобы сразу меня успокоила, объяснив, что такое очищение организма - нормальное явление.
Понос в конце третьего триместра может быть признаком приближающихся родов

Понос и его клиническая картина при беременности

Такое расстройство, как диарея при беременности, очень легко распознать. Её главный признак - жидкий стул, который наблюдается более трёх раз в сутки. Он может быть водянистым, пенистым либо в виде кашицы. Кроме того, иногда наблюдаются и другие симптомы:

• вздутие, болевые ощущения в животе;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• общая слабость.

Насколько проблема серьёзна, можно оценить по внешнему виду испражнений и степени общего недомогания. Будущую маму должны насторожить следующие признаки (все они требуют обращения к врачу):

• в каловых массах есть примеси слизи либо следы крови;
• , при этом сопровождается слабостью и головокружением (это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении);
• диарея не исчезает в течение нескольких дней (несмотря на лечение).

Видео: расстройство желудка у беременных

В чём опасность диареи для здоровья мамы и ребёнка

Опасность диареи для беременной женщины и плода зависит от продолжительности расстройства и причины, которая его вызвала. Небольшой понос не несёт угрозы здоровью плода. Если же жидкий стул наблюдается более трёх раз в сутки, не прекращается несколько дней, а тем более, когда он сочетается со рвотой, то организм неизбежно теряет влагу (наступает обезвоживание) и полезные микроэлементы. Это негативно сказывается на функционировании внутренних органов беременной и доступе кислорода и питательных веществ к ребёнку.

Обезвоживание даёт о себе знать характерными симптомами:

• сухость во рту;
• потемнение мочи, отсутствие позывов к мочеиспусканию;
• головокружение, сонливость;
• постоянное желание пить;
• иногда возможно незначительное повышение температуры.

Если диарея сопровождается хотя бы одним из этих симптомов, беременной необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Если понос вызван вирусной инфекцией или токсинами, то он чреват интоксикацией организма, которая затрагивает и ребёнка.

Особенно опасна сильная диарея на ранних сроках, когда закладываются основные органы малыша. Недостаточное поступление кислорода, витаминов, минеральных веществ способно вызвать сбои в этом важном процессе. Результатом может стать замершая беременность, возникновение врождённых патологий у плода, задержка его развития. Также в первом триместре понос может спровоцировать повышение тонуса матки, что чревато выкидышем либо частичным отслоением плодного яйца (угроза выкидыша).

На поздних же сроках такое расстройство пищеварения повышает риск преждевременных родов (за счёт усиления сокращений матки), а также гипоксии у плода (возникает недостаточное снабжение его кислородом, что препятствует нормальному развитию и даже может привести к гибели).

Лечение поноса при беременности

Прежде всего, беременная женщина должна выяснить конкретную причину поноса. Например, если это сопутствующий симптом заболевания (отравления, хронического гастрита, гельминтоза и пр.), то, скорее всего, не обойтись без приёма лекарственных препаратов. Если такую реакцию вызывают витамины, их просто отменяют и подбирают другие. Когда диарею провоцирует стрессовый фактор, нужно устранить именно его.

Лечебное диетическое питание

Если понос у будущей мамы несильный, связан не с инфекцией, а употреблением определённой пищи, оказавшей слабительное действие (иногда бывает просто несовместимость продуктов), то его можно устранить с помощью корректировки питания.

Лечебное питание понадобится в любом случае, какой бы ни была причина диареи. Это поможет наладить пищеварение.

Питание в первый день поноса

В первый день поноса нужно больше пить жидкости. Это может быть вода, чай, ягодные морсы, компоты из сухофруктов (изюма и кураги), кисель, отвар шиповника, но ни в коем случае не кофе и газированные напитки. Также можно употреблять некрепкий мясной бульон (например, из курицы).

Благотворно скажется на пищеварительном тракте рисовый отвар. Он мягко обволакивает стенки желудка и способствует нормализации стула. Приготовить отвар легко: в 0,5 литра воды добавить 1 ч. ложку риса и проварить смесь минут сорок на маленьком огне. Полученный состав следует процедить и выпить в течение суток: примерно по ¼ стакана каждые три часа.

Кроме того, в первый день женщине допускается перекусить (если ей хочется) подсушенным белым хлебом или галетным печеньем.

Фотогалерея: продукты, которые допустимо принимать в пищу в первый день поноса

Если женщина хочет, она может подкрепиться подсушенным хлебом или галетным печеньем В первый день диареи можно съесть некрепкий мясной бульон из курицы В первый день поноса нужно много пить, например, отвар шиповника Наладить пищеварение поможет рисовый отвар

Питание со второго дня расстройства

На второй день в рацион вводятся каши на воде, лучше всего подойдёт рисовая и овсяная.
На второй день можно принимать в пищу каши, сваренные на воде

Начиная с третьего дня беременной можно постепенно возвращаться к своему привычному меню. Однако до полной нормализации состояния (а это примерно неделя) нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• все блюда нужно варить либо готовить на пару;
• следить за тем, чтобы пища имела комфортную температуру (была не слишком горячая, но и не холодная) и легко усваиваемую структуру (например, супы-пюре);
• не употреблять слишком солёную пищу, а также продукты, которые стимулируют секрецию желудка (например, специи, горчицу), усиливают процесс брожения (солёные огурцы);
• мясо готовить без кожи и сухожилий, оно не должно быть жёстким и жирным;
• кисломолочные продукты вводить примерно с 4 дня, с цельным же молоком пока повременить;
• не употреблять в сыром виде овощи, фрукты и зелень (с 4 дня можно бананы и яблоки).

Кроме того, в восстановительный период важно восполнить в организме запас потерянных витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ. Обратить внимание следует на некоторые продукты:

• варёную морковь (можно в виде пюре). Овощ содержит много витамина А, который хорошо восстанавливает стенки кишечника;
• варёные и печёные яблоки (также хорошо в виде пюре). Содержат много полезных компонентов (пектин, танин), которые способствуют выведению токсинов и благотворно влияют на кишечную микрофлору;
• бананы. Это фрукт не только вкусный и питательный, но и очень богатый калием, который вымывается из организма при поносе;
• разнообразные ягодные морсы (из клюквы, чёрной смородины, малины и пр.), отвар шиповника.

Таблица: примерное меню беременной женщины в восстановительный период после диареи

Питание при диарее, связанной с отравлением и интоксикацией

Если диарея у беременной вызвана не просто срывом пищеварения, а связана с отравлением и интоксикацией, то женщине нужно пить много чистой воды, чтобы очистить пищеварительный тракт естественным путём (в воде можно растворить сорбенты, о которых речь пойдёт далее). После этого какое-то время также следует придерживаться определённой диеты. В принципе она будет такой же, как при обычном поносе. Не нужно голодать: первые пару дней будущая мама может перекусить кашей на воде (в первую очередь, рисовой), нежирным мясным бульоном, овощным супом-пюре. В течение недели после пищевой интоксикации не нужно употреблять мясо и рыбу, а также сырые фрукты, ягоды, овощи и зелень.

Лекарственные препараты при диарее

Конечно, при сильной диарее беременной женщине не обойтись без употребления медикаментов. В идеале их должен подбирать врач, однако допускается и самостоятельный приём сорбентов, которые будут впитывать в себя вредные вещества из пищеварительного тракта. Будущим мамам разрешены следующие препараты:

• активированный уголь;
• Смекта;
• Полисорб.

Препарат Регидрон (или его аналоги - Гидровит, Нормогидрон) восстановит в организме нарушенный водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Такое средство, между прочим, можно приготовить и самостоятельно. В 500 мл тёплой воды следует растворить 2 столовые ложки сахара и по четверти чайной ложки соли и соды.

Также беременным можно принимать антисептическое средство Энтерофурил. Его действующее вещество - нифуроксазид, который эффективен против многих патогенных микроорганизмов (если понос вызван инфекцией). Препарат быстро останавливает диарею и снимает сопутствующую ей тошноту, при этом практически не всасывается в кровь.

Фотогалерея: медикаментозные средства

Регидрон применяют для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте Энтерофурил сохраняет нормальную микрофлору кишечника и устраняет причину диареи Беременным для лечения поноса можно принимать сорбенты, например, Смекту и активированный уголь Энтеросгель служит для выведения вредных веществ из организма

Беременность является счастливым моментом в жизни каждой женщины. В этот период будущую маму могут настигать некоторые неожиданности, такие как токсикоз, изменение настроения, нарушение стула. Понос при беременности вызван такими же факторами, что и у обычных людей, либо обусловлен определенно положением женщины. Лечить симптом должен исключительно врач, опираясь на срок и сложность состояния.

Причины диареи

Женщины, планируя ребенка, тщательно начинают наблюдать за разными изменениями в своем организме. Образовавшееся кишечное нарушение приводит в недоумение, а способен ли ? Однако первым символом оплодотворения яйцеклетки считается токсикоз. Болезненное состояние спровоцировали гормональная перестройка, возникновение чужеродных генов плода и прочие причины.

Расстройство желудка у беременных женщин нередко обусловлено питанием или же питьевым режимом, переключением на здоровые продукты, повышением употребления фруктов, овощей.

К иным факторам образования диареи во время беременности относятся:

• отравление организма некачественными продуктами питания;
• кишечные инфекции;
• болезни органов пищеварения;
• побочные явления при употреблении медикаментов (витаминов);
• глистные инвазии;
• индивидуальная непереносимость определенных продуктов;
• стрессы, психоэмоциональные расстройства;
• усугубления после лечения запоров.

Причиной водянистого стула являются естественные перемены либо патологические процессы. При беременности иммунная система снижается, и будущая мама становится чувствительна к разным инфекциям. Женщину мучают сильные эмоции, переживания, диарея может появиться по вине нервного срыва.

1 триместр беременности

Признаком токсикоза, который появляется в первом триместре, может быть:

• недомогание;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• утрата аппетита;
• головные боли.

В это время происходит закладка и развитие органов плода. Опасностью поноса, особенно на ранних сроках, является обезвоживание, а также изменение кровотока в плаценте и неверное созревание органов.

Жидкий стул при беременности приводит к утрате жидкости, застою. Вследствие расстройства циркуляции крови слабеет обеспечение кислорода. Здесь главное − вовремя сообщить об этом врачу.

2 триместр: причины и последствия

Диарея может появиться с 17−23 неделю. Такое проявление вызвано свойствами размещения кишечника и матки в данный период. Немного выросшая матка достает уровня пупка и стискивает близкорасположенные органы, тогда и возникает понос. Но чаще всего такое давление провоцируют запоры.

Дискомфорт воздействует на психическое состояние будущей мамы, нарушается гормональный баланс. А ведь эстроген отвечает за сохранность и нормальное протекание беременности.

Расстройство водно-солевого обмена может стать причиной усугубления токсикоза. Потеря аппетита женщины осложняет питание плода. Из-за нарушенной циркуляции жидкости отекают конечности, плацента. У ребенка возникает кислородное голодание, неприятно сказывающееся на последующем развитии.

3 триместр: причины и последствия

На последних сроках жидкий стул во время беременности появляется из-за того, что головка плода снижается в малый таз, сдавливая прямую кишку. Диарея перед самими родами не является опасной, это только метод очищения кишечника с целью улучшения процесса рождения.

Однако когда симптом образовался раньше 37 недель, то сопровождается другими признаками:

• судорогами;
• выделениями из влагалища;
• схваткообразными болевыми ощущениями в нижней части живота.

Тогда нужно вызывать скорую помощь. Это способно свидетельствовать о досрочных родах. Если врачи своевременно установят капельницу, процесс может прекратиться, и малыш не родится недоношенным.

Симптомы

Понос у беременных сопрягается множественными симптомами:

• повышения температуры тела – в случае пищевого отравления либо кишечного инфицирования увеличивается температура, а лекарственные препараты помогают слабо; если выражается на ранних сроках беременности, то это опасно для формирующего плода;
• интенсивные боли – вызваны сильным сокращением кишечных стенок; в основном, симптом купируется слева живота; при недолгой диарее боль способна появляться при позывах к опорожнению и прекращаться по завершению;
• увеличенное газообразование, спазмирование, тяжесть в желудке – основные признаки неправильного питания и нехватки пищеварительных ферментов;
• тошнота, рвота – допустимы на начальном этапе беременности, а когда образовались по вине высокой температуры, то это следствие интоксикации организма;
• озноб, общее недомогание – усиливаются при сильном обезвоживании, сопровождаются сухостью во рту, жаждой, редким мочеиспусканием, головокружением.

Когда вышеописанные симптомы сопровождаются присутствием в кале слизи, кровяных прожилок, стул обладает черным тоном, дегтеобразным составом, нужно сразу же вызывать скорую. Опасен понос с такими проявлениями, они возникают по причине кишечных инфекций, внутренних кровотечений, отравления.

Диагностика

Диагностика жидкого стула у беременной женщины подразумевает такие мероприятия:

• анализ кала;
• копрограмму;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• колоноскопию.

После выполнения диагностических мер, выявив причину поноса, врач решает, как избавиться от поноса.

Лечение

Терапевтические действия основываются на ликвидации главной причины появления жидкого стула. Часто лечение диареи у беременных включает прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты, уничтожение болезнетворных микробов, восстановление микрофлоры кишечника.

Медикаментозное лечение

Когда причиной проблемы с кишечником стала инфекционная патология либо заболевания ЖКТ, тогда врач прописывает медикаменты:

1. Сорбенты (Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб, ) не обладают противопоказаниями, не попадают в кровоток, разрешено использовать на протяжении всей беременности. Препараты впитывают вредные вещества, поэтому важно соблюдать интервал в несколько часов между их приемом и иными лекарствами, чтобы не снизилась действенность.
2. Спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) прописываются для снятия спазмов органов брюшной полости.
3. Медикаменты, останавливающие жидкий стул, (Лоперамид, Имодиум) можно применять только в 3 триместре, они способны быстро остановить понос при беременности и нормализовать состояние женщины.
4. Пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактистатин, Линекс) нормализуют микрофлору кишечника.
5. Нифуроксазид – отличный противомикробный препарат, мгновенно устраняет диарею и сопрягающие симптомы.
6. Ферменты (Мезим, Панкреатин) способствуют лучшему перевариванию пищи.

Антибиотики назначаются в крайне тяжелых ситуациях, при сложных инфекциях, так как это опасно для женщины и плода.

Диета

Чаще всего понос во время беременности не опасен для матери и плода, если продолжительность не превышает 7 дней. Такой период нужен организму для перестройки и привыкания к новому положению. Восстановить нарушенный кишечный тракт поможет специальная диета, основой чего становится снятие нагрузки.

В случае возникновения частого стула необходимо применять следующие продукты питания:

• бульоны из нежирных сортов мяса, рыбы;
• черничный кисель;
• суп из овощей;
• вареные яйца;
• сухари;
• отварные овощи, или приготовленные на пару;
• рисовая, гречневая, овсяная каша, сваренная на воде;
• кефир, йогурт с маленьким процентом жирности;
• рисовый отвар;
• запеченные яблоки, груши;
• рыбные котлеты (паровые).

Правильное питание поможет вылечить понос. Кушать нужно небольшими порциями через каждые 3 часа. Еда должна быть теплой, исключить горячую, холодную пищу. Если нет аппетита, более одного дня голодать не стоит, ребенку требуются питательные вещества.

В качестве профилактики обезвоживания беременным от поноса рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду, ягодные и фруктовые компоты, травяной и зеленый чай. Объем принимаемой жидкости составляет не менее 100 мл каждый час.

При диарее, которая сопровождается болями в животе, нельзя кушать жареную, соленую, жирную пищу, специи, приправы, свежие фрукты, коровье молоко, маринады, различные сладости, газировку, соки.

Народные методы

Лечить при беременности понос неострой формы можно, используя народные средства. Укрепление кала выполняется постепенно наряду с восстановлением работы пищеварительной системы.

Эффективны следующие народные рецепты:

• рисовый отвар – понадобится 2 столовые ложки риса и ½ л. воды, варить на небольшом огне около 40 минут, затем перетереть, немного охладить и выпить;
• крахмальная вода – 1 столовая ложка средства разбавляется в 100 мл воды, выпивается;
• отвар пустырника, мятный чай − нередко может быть понос спровоцирован неврогенными факторами, тогда эти травы станут наиболее полезными;
• гранатовый настой – 1 столовая ложка мелко нарезанной кожуры заливается 1 стаканом кипяченой воды, настаивается в течение суток.

Любые лекарственные растения необходимо использовать с осторожностью, чтобы не допустить аллергической реакции. Часто негативный эффект проявляют полынь, зверобой, чабрец.

Диарея при беременности, будь то в первом либо третьем триместре, опасна такими осложнениями, как развитие пороков у плода или прерыванием беременности. Женщина должна ограничить себя во многих неполезных продуктах, соблюдать гигиену. Употреблять исключительно свежеприготовленную пищу маленькими порциями. Перед тем как забеременеть, нужно начать соблюдать здоровый образ жизни, тогда ни женщине, ни ребенку ничего не будет грозить.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.